? ? ? ?南京自入伏后，氣溫節(jié)節(jié)攀升。持續(xù)高溫之下，熱射病的發(fā)病也會(huì)有所增加。近日，75歲陳老伯被路人發(fā)現(xiàn)昏倒在地鐵站外的馬路邊，120緊急送至醫(yī)院急診科。接診時(shí)，老伯已處于昏迷狀態(tài)，體溫高于38℃?！笆菬嵘洳?！”搶救醫(yī)生當(dāng)即立斷，采取緊急降溫和急救，最終陳老伯轉(zhuǎn)危為安。
? ? ? ?什么是熱射??？如何避免熱射病的發(fā)生？熱射病與中暑又是什么關(guān)系？關(guān)于熱射病及其救治，你了解多少呢？醫(yī)院急診內(nèi)科主任醫(yī)生給出了專(zhuān)業(yè)解答。
? ? ? ?熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種情況，即重癥中暑。中暑是指在溫度或濕度較高、不透風(fēng)的環(huán)境下，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙或汗腺功能衰竭，以及水、電解質(zhì)丟失過(guò)多，從而發(fā)生的以中樞神經(jīng)和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
? ? ? ?根據(jù)病情嚴(yán)重程度，中暑分為三種類(lèi)型：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。而根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類(lèi)型。這幾種類(lèi)型，可以在同一患者身上先后發(fā)生，或同時(shí)發(fā)生，常常難以區(qū)分，其中以熱射病病情最為嚴(yán)重。
? ? ? ?熱射病是指核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙，“患者還會(huì)出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷并伴有多器官功能障礙?！?span style="color: rgb(89, 89, 89); font-size: 16px; text-wrap: wrap;">醫(yī)生補(bǔ)充，熱射病會(huì)導(dǎo)致臟器損害或多器官功能障礙綜合征
? ? ? ?根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q(chēng)經(jīng)典型熱射?。?。經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒(méi)有劇烈的體力活動(dòng)。勞力型熱射病主要由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。
? ? “經(jīng)典型熱射病多見(jiàn)于體溫調(diào)節(jié)能力不足者?！贬t(yī)生告訴記者，年老體弱者和兒童屬于易發(fā)人群，此外伴有基礎(chǔ)疾病者，如甲亢、帕金森病、少汗癥、嚴(yán)重皮膚疾病、精神障礙、腦出血后遺癥等，以及長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境者，如環(huán)衛(wèi)工人、交警等也是高危人群。值得一提的是，高溫天里，防暑意識(shí)不足，或泡溫泉或蒸桑拿時(shí)間過(guò)久，嚴(yán)重脫水等情況也會(huì)導(dǎo)致熱射病。
熱射病的常見(jiàn)癥狀有哪些？
體溫升高是熱射病主要特征
? ? ? ?體溫升高為熱射病主要特征，患者核心體溫多在40℃以上。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，早期可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等，還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺(jué)、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。此外還會(huì)伴有頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無(wú)力，并現(xiàn)多器官（≥2個(gè)）功能損傷表現(xiàn)（肝臟、腎臟、橫紋肌、胃腸等）和嚴(yán)重凝血功能障礙或彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。
? ? ? ?降低熱射病病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防。最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險(xiǎn)因素、保證充分的休息時(shí)間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生率及病死率。
突發(fā)熱射病現(xiàn)場(chǎng)怎樣急救處理？
及時(shí)送醫(yī)
? ? ? ?熱射病可能危及生命，在試圖給患者降溫的同時(shí)，周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話。將患者迅速脫離高溫、高濕的環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。無(wú)論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；扇風(fēng)加快蒸發(fā)、對(duì)流散熱；天氣干燥時(shí)，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時(shí)，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生，并持續(xù)測(cè)量體溫。